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超高效液相色谱串联静电场轨道阱高分辨质谱技术分析柴葛畅原合剂的化学成分
黄雨;杨亮;任龙艳;周训蓉;梁会;目的 运用超高效液相色谱串联静电场轨道阱高分辨质谱技术(UPLC-Q-Exactive Focus-MS/MS)对柴葛畅原合剂中的化学成分进行初步鉴定和归属分析。方法 采用Waters ACQUITY UPLC HSS T3(100.0 mm×2.1 mm, 1.8μm)色谱柱，流动相为0.10%甲酸水溶液(溶液A)和乙腈(含0.10%甲酸，溶液B),梯度洗脱，流速0.3 mL/min,柱温40℃,进样量5μL。加热电喷雾离子源，正、负离子模式下采集数据。经Compound Discoverer 3.0和Xcalibur 4.2软件与对照品、二级质谱碎片离子信息和参考文献比对分析鉴定成分。结果 从柴葛畅原合剂中共鉴定出103个化合物，包括黄酮类化合物50个，香豆素类化合物16个，萜类化合物13个，有机酸类化合物14个，氨基酸类化合物3个和其他类化合物7个，包含生物碱类、蒽醌类、苯乙醇苷类等。结论 建立的定性分析方法能系统、快速地对柴葛畅原合剂中的成分进行识别，为后续药效物质基础研究及质量控制方法的建立提供了实验依据。
HFNC对支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者的疗效分析
沈昊昊;高美丽;目的 对比经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与传统氧疗用于支气管哮喘(BA)急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者中的效果。方法 回顾性纳入我院接收的87例BA急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者作为研究对象，按照不同的治疗方式进行分组，常规组采取传统氧疗(n=43),观察组采取HFNC治疗(n=44),对比两组肺功能、血气分析指标、舒适状况量表(GCQ)评分、Borg疲劳量表评分及不良反应。结果 治疗后，观察组肺功能指标、血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)指标、GCQ评分均高于常规组(P<0.05);观察组二氧化碳分压(PaCO2)、Borg评分低于常规组(P<0.05);治疗后，观察组不良反应发生率较常规组更低(P<0.05)。结论 HFNC治疗应用于BA急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者中的效果显著，可有效改善患者肺功能及血气指标，提高患者舒适程度，减少患者疲劳程度，降低不良反应发生率。
维持性血液透析患者动静脉内瘘正反方向穿刺对内瘘并发症的影响
吴素珍;王方方;曾云;朱雅娟;王茜;目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘正反方向穿刺对内瘘并发症的影响，为优化临床穿刺技术提供科学依据。方法 选取在我院接受维持性血液透析患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组采用顺血流方向穿刺，对照组采用逆血流方向穿刺。比较两组穿刺效果。结果 观察组穿刺时及穿刺后1 min的疼痛评分、均显著低于对照组(P<0.05);观察组穿刺成功率显著高于对照组(95.0%VS 77.5%,P<0.05),渗血率显著低于对照组(7.5%VS 25.0%);观察组内瘘功能状态正常率显著高于对照组(97.5%VS 77.5%,P<0.05);观察组内瘘并发症发生率显著低于对照组(10.0%VS 32.5%,P<0.05)。结论 正向穿刺在降低疼痛评分、提高穿刺成功率、减少渗血率、维持内瘘功能状态及降低并发症发生率方面均优于反向穿刺。正向穿刺是一种更为安全、有效的穿刺方式，值得在临床实践中推广应用。
探讨袖状胃切除术患者术后延续护理对其减重效果及生活质量的影响
王玲玲;张之臣;韩玲;范友杰;目的 本研究旨在通过对比术后常规护理与术后延续护理在袖状胃切除术患者减重管理及生活质量方面的效果差异，为优化和完善护理策略提供科学依据。方法 纳入150例我院收治的行袖状胃切除术治疗的患者，以随机数表法分为对照组和观察组各75例。对照组接受术后常规护理措施，观察组则给予术后延续护理。对比减重效果、心理状态和生活质量。结果 护理后，与对照组相比，观察组体脂率、腰围和体重指数和心理状态评分(SAS、SDS)均明显下降，生活质量评分更高(P<0.05)。结论 在袖状胃切除术患者术后护理中引入延续护理，通过营养干预、心理支持、运动康复、远程监测及多学科协作等综合措施，能够显著改善患者的减重效果、心理状态及生活质量。
抗程序性死亡受体1免疫治疗对非小细胞肺癌患者T细胞亚群的影响
梁珍珍;目的 探究抗程序性死亡受体1(PD-1)免疫治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者T细胞亚群比例及肺功能的影响。方法 回顾性分析法选取本院接收的138例NSCLC患者作为研究对象，按照不同的治疗方式进行分组，对照组采取传统化疗方案治疗(n=69),研究组在对照组的基础上采取抗PD-1抗体免疫治疗(n=69),对比两组血清指标、T细胞亚群比例、肺功能及不良反应。结果 治疗后，研究组血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)指标低于对照组；研究组T淋巴细胞亚群水平均较对照组更高(P<0.05),研究组肺功能各项指标均高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率(15.94%)与对照组(20.29%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PD-1免疫治疗对NSCLC患者效果显著，可有效降低患者血清指标，提高T细胞亚群比例，改善患者肺功能，且安全性稳定。
血清LDL-C/HDL-C、Lp(a)、D-D在急性缺血性脑卒中患者中的诊断价值
胡梦菲;齐贝贝;目的 探讨血清低/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]、D-二聚体(D-D)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的诊断价值。方法 回顾性分析我院收治的AIS患者，共91例，将其设为研究组，另选取同期于我院体检的90例健康人，将其设为对照组；对比两组临床资料及血清LDL-C/HDL-C、Lp(a)、D-D水平；采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将AIS患者按照病情严重程度分为轻、中、重度，并对比不同病情AIS患者的血清LDL-C/HDL-C、Lp(a)、D-D水平；采用Logistic回归分析影响AIS患者病情的相关因素；绘制受试者工作曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)血清LDL-C/HDL-C、Lp(a)、D-D水平及三者联合对AIS患者的诊断价值。结果 观察组血清LDL-C/HDL-C、Lp(a)、D-D水平高于对照组(P<0.05);中、重度病情AIS血清LDL-C/HDL-C、Lp(a)、D-D水平高于轻度AIS(P<0.05),重度AIS血清LDL-C/HDL-C、Lp(a)、D-D水平高于中度AIS(P<0.05);多因素分析发现血清LDL-C/HDL-C、Lp(a)、D-D水平升高为影响AIS患者病情的危险因素(OR=1.363、1.478、1.436);ROC分析显示，血清LDL-C/HDL-C、Lp(a)、D-D水平及三者联合对AIS患者诊断的AUC为0.840、0.772、0.836、0.965。结论 血清LDL-C/HDL-C、Lp(a)、D-D水平升高为影响AIS患者病情的危险因素，其三者联合对AIS患者诊断价值较高。
气体信号分子与勃起功能障碍的研究进展
刘欢;潘孝志;卢明峰;丁维;勃起功能障碍(ED)是男性常见的性功能障碍之一，近年来，ED患病率日益剧增，治疗方面仍有严峻形势。因此，探寻更加有效及多元化的治疗方案亟待解决。气体信号分子(GSMs)在ED领域的作用得到广泛研究，同时也促进其他内源性GSMs在ED中的深化。本文综述近年来5种与ED发生、发展及治疗相关气体信号分子的作用及成果，探讨其在ED中的作用机制及发展方向，希望为ED患者提供有效且多元的治疗方案。
贵州大学生艾滋病健康教育与知信行现状分析
吴胜艳;李梦蓉;杨蜜;何小燕;目的 了解贵州青年大学生对艾滋病的知信行基本情况，对大学生艾滋病知信行现状予以分析，针对分析结果提出针对性的健康教育策略，提高学校在艾滋病宣传教育工作的成效。方法 本研究采用问卷调查法对贵州在校本科生对艾滋病的知信行进行调查，用Excel对数据进行处理，借助SPSS26.0进行数据分析。结果 调查共发放问卷275份，有效问卷268份，有效率为97.5%。大学生对艾滋病的综合防治知识总知晓率为84.1%,距离国家要求的青少年艾滋病综合防治知识知晓率需达95.0%以上仍存在一定差距。对艾滋病态度及患者态度有待提高，有64.6%的学生因为艾滋病是可怕的疾病而害怕艾滋病，且认为身边艾滋病患者不应继续工作或学习和拒绝同之来往的被调查者均约占6.0%。存在相关高危性行为，有35.8%(96)人有过性行为，且有15.6%的人在发生性行为时是没有使用安全套的。结论 大学生对艾滋病毒的了解仍然不全面，艾滋病综合防治知识总知晓率未达到较高水平，对艾滋病患者仍有一定的歧视，存在性传播感染的风险艾滋病宣传教育力度仍需加强，学校应该加强健康教育和宣传活动，提高学生预防艾滋病的能力。
2022—2023年六盘水市医疗机构丙肝哨点监测结果分析
张俐;杨芳;曹文杰;曾垂兰;唐前华;目的 分析六盘水市医疗机构就诊者丙型病毒性肝炎(丙肝)感染状况及特征，为评估六盘水市丙肝流行现况提供参考依据。方法 收集2022—2023年六盘水市丙肝哨点医院监测数据，分析不同特征人群丙肝抗体(抗-HCV)阳性检出率、HCV RNA阳性检出率。结果 共监测21 404人次，抗-HCV总阳性检出率0.57%(121/21 404),HCV RNA阳性率47.27%(26/55)。男性抗-HCV阳性率0.83%(92/11 073)高于女性0.28%(29/10 331);40～60岁年龄组抗-HCV阳性率最高(0.89%,76/8 557);感染/传染科抗-HCV阳性率5.81%(35/602)。2022—2023年新报告HCV感染病例确诊病例比例59.78%(162/271),抗病毒治疗比例30.86%(50/162)。结论 感染(传染)科是医疗机构发现丙肝病例重点科室，40～60岁人群是丙肝监测重点人群，新报告HCV感染病例核酸检测率低，丙肝确诊病例治疗比例低。应针对重点科室、重点人群加大宣传、筛查力度，促进早发现、早诊断、早治疗，同时加强政策保障，减轻患者诊疗经济负担，推动丙肝确诊病例抗病毒治疗工作，以达到消除丙肝公共卫生危害的目标。
低频rTMS联合开窍醒神汤对急性脑损伤植物状态患者的疗效观察
王凯悦;白杨;刘海洋;陈霄;目的 分析急性脑损伤植物状态患者中，低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合开窍醒神汤治疗的效果。方法 选取我院收治的急性脑损伤植物状态患者64例，根据单双号分成对照组和观察组，各32例。对照组给予低频rTMS治疗，观察组给予低频rTMS联合开窍醒神汤治疗，比较分析两组治疗的效果。结果 治疗后，观察组治疗后昏迷恢复量表-修订版(CRS-R)、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分高于对照组，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、谵妄评定量表(DRS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组脑血容量、脑血流量高于对照组，对比剂峰值时间、对比剂平均通过时间低于对照组(P<0.05);观察组髓鞘碱性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、人S100B蛋白水平均低于对照组(P<0.05);观察组白细胞介素-6、人血管细胞黏附蛋白1、肿瘤坏死因子-α指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论 低频rTMS联合开窍醒神汤治疗能显著改善患者意识水平、昏迷程度、神经功能、功能障碍程度、脑灌注水平、脑损伤及炎症因子水平，改善患者的生活质量。