专栏·病例报告·求真解惑

• 润燥止痒胶囊致急性肝功能衰竭1例及文献分析

  王霞;曾真;李剑;蒋玲;王成;彭雯;

  润燥止痒胶囊用于治疗血虚风燥所致的皮肤瘙痒、痤疮、便秘等病症，具有较好的疗效，但亦存在肝功能损伤等不良反应。现就我院1例因湿疹服用润燥止痒胶囊出现急性肝衰竭的案例进行报告，该不良反应属新的严重不良反应，国内药品说明书尚未收载，经临床药师分析可能为其成分何首乌导致。建议临床使用含何首乌的中成药时考虑造成肝功能损害的影响因素，加强监测，及时识别，保障患者用药安全。

  2026年03期 v.50 329-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
  

• 基于“煨脓长肉”理念用石香膏促进慢性难愈性伤口愈合的临床病例报告

  郑汪杨;费冀;赵浪;王伶俐;刘鹏;

  报告1例应用“提脓祛腐—煨脓长肉”理论指导的石香膏外敷治疗术后慢性难愈性创面的临床效果，并探讨其作用机制。该病例中58岁男性患者因车祸致右下肢术后切口难愈，在常规治疗基础上，采用石香膏外敷，每日换药1次，持续2个月。治疗后创面完全愈合，疤痕缩小，肢体功能恢复，无疼痛受限。动态观察显示分泌物由稀黄到消失，皮缘向心性收缩。石香膏通过“提脓祛腐—煨脓长肉”双阶段作用促进创面修复，印证了中医外治法在慢性创面管理中的独特价值，为“气血—脓液—生肌”理论提供了临床佐证。

  2026年03期 v.50 333-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K]
  

• 火针治疗晚期肺癌患者难治性下肢水肿3例报告

  黎成杰;柏玉举;付浩;曾禹浩;田晓静;

  晚期癌症患者常好发双下肢水肿，尤其是难治性水肿，这些患者对利尿剂等常规治疗疗效欠佳。严重的下肢水肿将明显降低患者生活质量，并限制其日常活动。火针疗法历史悠久，临床常应用于治疗多种疾病诱发的肢体水肿。然而，至今罕有采用火针治疗晚期肺癌伴发难治性双下肢水肿的研究报告。我们在临床上采用火针治疗3例肺癌晚期并发难治性下肢水肿患者，疗效显著并持久，且治疗耐受性良好，现进行报告。

  2026年03期 v.50 336-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K]
  

• 中西医结合治疗复发/难治性自身免疫性溶血性贫血1例

  李雄伟;陈思瀚;

  自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种由自身抗体介导的获得性、免疫性溶血性疾病，目前针对复发/难治性AIHA尚无有效治疗方案。本例患者予以糖皮质激素+利妥昔单抗后反复发作，诊断为复发/难治性AIHA,予中西医结合治疗后完全缓解，停药后随访2年，持续处于无贫血状态且无复发迹象。

  2026年03期 v.50 340-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K]
  

• 经皮肾镜碎石术损伤结肠未开放手术治疗1例报告

  朱晓俊;李明贵;黄林;卢文清;唐开发;蔡平昌;

  经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是一种在泌尿外科领域广泛应用的微创手术技术。该技术主要用于治疗肾结石以及输尿管上段结石，尤其是针对那些体积较大或复杂性结石病例，PCNL展现出了其独特的优势。在基层医院，B超定位下经皮肾穿刺则为首选穿刺方式，X线定位相对较少。PCNL术后并发结肠损伤是一种罕见但严重的并发症，本文报告1例患者，因左肾多发结石行PCNL,首次手术顺利，但半月后第二次手术发现原造瘘管误入结肠，经原通道镜检及影像结合考虑首次手术所致结肠损伤，但首次未及时发现，最终通过保守治疗(包括抗感染、引流)后成功治愈，避免了开放手术。结合既往文献复习，结肠损伤的诊断可综合影像学及内镜直视评估，治疗策略应根据损伤程度及患者基础状况(如免疫力、是否有合并症)个体化选择，对于局限性损伤、无腹膜炎体征者，可尝试保守治疗，但需动态监测生命体征、腹部表现及感染指标，并备选手术方案以应对病情恶化。

  2026年03期 v.50 343-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 1366K]
  

• 胰-胃间隙间质瘤1例及文献回顾

  王翠玲;付安迪;周世勇;

  胃肠道间质瘤是常见的消化道间叶组织源性肿瘤，多发生于胃，肠系膜较为少见，容易造成误诊、漏诊。本文回顾性分析贵州中医药大学第二附属医院普外科2023年2月收治的1例胰-胃间隙间质瘤患者的诊疗过程。阐述中西医协同治疗可发挥互补优势：西医手术精准切除病灶，中医通过辨证施治改善机体微环境、促进术后康复，显著缩短病程并提高生存质量。本案例为特殊部位间质瘤的个体化诊疗提供了实践参考，提示临床需重视多学科协作及中医药在肿瘤全程管理中的应用价值。

  2026年03期 v.50 347-350+355页 [查看摘要][在线阅读][下载 1367K]
  

• 非HPV感染外阴高级别鳞状上皮内病变1例及文献复习

  马兰芳;曹莉莉;汪俊涛;

  本文报告非HPV感染外阴高级别鳞状上皮内病变1例，并结合国内外相关文献对外阴高级别鳞状上皮内病变(VHSIL)的诊疗进行分析总结，旨在提高临床医师对VHSIL的认识及诊治水平。

  2026年03期 v.50 351-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 1456K]
  

• 本市首诊蠊缨滴虫致肺部感染1例：资源有限下形态学的主导地位

  张会贤;王羽;

  本次报告1例蠊缨滴虫所致的呼吸道感染。患者因受凉后咳嗽咳痰20 d伴咽部不适，加重咯血，初诊按细菌性肺炎治疗无效，痰检发现蠊缨滴虫，追问病史发现患者生活环境存在蟑螂滋生。经甲硝唑静脉治疗1周效果显著，出院后1周及3个月随访无复发。蠊缨滴虫作为罕见的机会性寄生虫，非流行区易误诊，提示临床需结合流行病学史及病原学检查以提高诊断准确性。

  2026年03期 v.50 356-358+363页 [查看摘要][在线阅读][下载 1417K]
  

• HIV阴性感染马萨分枝杆菌的非结核分枝杆菌肺病患者1例

  陈娅;邱隆敏;何毅怀;陈华;罗亚文;

  非结核分枝杆菌(NTM)可引起呼吸系统、中枢神经系统、淋巴结及血流等多部位感染，其中以肺部感染最为常见。NTM感染多见于HIV阳性等免疫缺陷患者，具有治疗周期长、治疗难度大、病死率高的特点，患者预后不佳。目前关于NTM感染的报告主要集中于HIV阳性人群，病原体以鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌及脓肿分枝杆菌为主，鲜有关于HIV阴性患者感染马萨分枝杆菌的报道。本文报告了1例HIV阴性患者感染马萨分枝杆菌的临床诊疗经过，旨在为类似病例的诊治提供参考。

  2026年03期 v.50 359-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 1647K]
  

论著

• 参附注射液对脓毒症晚期二次打击小鼠脾脏免疫细胞的保护作用及机制研究

  冷婷怡;杨晓龙;刘霞;苟玮;任润雪;张丹妮;谭灿;罗倩;任柯融;徐前东;

  目的 探讨参附注射液(SFI)对脓毒症晚期二次打击小鼠脾脏免疫细胞凋亡情况的影响及其可能机制，为SFI治疗脓毒症提供理论依据。方法 将88只6～8周龄C57 BL/6J雄性小鼠随机分为假手术组和手术组，假手术组行开腹关腹、不结扎盲肠；手术组行盲肠结扎穿孔术(CLP),在术后第11天腹腔注射脂多糖(LPS)模拟脓毒症二次打击小鼠模型。手术组经二次打击后共存活8只小鼠，再将其分为模型组和治疗组各4只；假手术组随机取3只。治疗组术后予以SFI,假手术组和模型组术后给予等体积生理盐水，均连续给药3 d,于造模后第14天取材。记录体重变化、计算脾指数；HE染色观察脾脏病理结构改变；电镜观察脾脏免疫细胞超微结构改变；TUNEL染色观察脾脏组织的凋亡水平；外周血检测血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α);免疫组化染色法观察脾脏CD4~+与CD8~+T细胞数量；Western blot检测脾脏组织中凋亡相关蛋白Caspase-3、HMGB1、iNOS、Arg-1的表达。结果 与模型组相比，治疗组显著减缓小鼠体重下降并降低脾指数；改善脾组织结构紊乱与病理损伤；电镜结果证实，SFI能够改善脾细胞超微结构损伤，恢复线粒体功能；TUNEL染色表明，治疗组显著减少细胞凋亡；降低炎症因子TNF-α表达；免疫组化结果显示，治疗组上调CD4~+与CD8~+T细胞表达；Western blot结果显示，治疗组下调Caspase-3、HMGB1、Arg-1蛋白表达，上调iNOS表达。结论 SFI可通过抑制免疫细胞凋亡，恢复T细胞亚群分布，改善脓毒症晚期脾脏免疫抑制状态，为其在脓毒症晚期的治疗提供理论依据。

  2026年03期 v.50 364-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 2531K]
  

• 基于UPLC-Q-Exactive MS和网络药理学结合分子对接的苗药莴比苷蒸制品抗氧化质量标志物研究

  张俊;李玮;陈志琳;俸婷婷;冯果;杜洪志;

  目的 利用超高效液相色谱串联高分辨质谱(UPLC-Q-Exactive MS)分析苗药莴比苷(即中药商陆)蒸制品化学成分，并结合网络药理学进行抗氧化应激的质量标志物(Q-Marker)的预测分析。方法 利用UPLC-Q-Exactive MS鉴定莴比苷蒸制品的化学成分；利用Swiss ADME平台，根据筛选原则确定活性成分；运用Swiss Target Prediction平台预测莴比苷蒸制品的成分靶点，根据GeneCards、OMIM、TTD、Drugbank数据库获得氧化应激相关疾病靶点，导入Venny平台获得成分和疾病的交集靶点，并构建“中药—活性成分—靶点—通路”网络；通过STRING数据库和Cytoscape软件构建PPI网络，筛选核心靶点；利用DAVID数据库对潜在核心靶点进行基因功能(GO)和信号通路(KEGG)富集分析，并进行分子对接验证。结果 从莴比苷蒸制品中共鉴定60个成分。网络药理学研究筛选出35种活性成分，药物—疾病靶点517个；PPI网络筛选出GAPDH、AKT1、TNF、ALB、EGFR、STAT3等104个核心靶点；KEGG富集分析显示，莴比苷蒸制品主要通过癌症通路、脂质和动脉粥样硬化、细胞凋亡、低氧诱导因子-1信号通路、化学致癌—活性氧等通路为主要信号通路，发挥抗氧化的作用。分子对接结果显示预测的Q-Marker及核心靶点之间具有良好的亲和力，能够很好地结合。结论 预测出莴比苷蒸制品抗氧化的Q-Marker主要是丁香醛(3,5-dimethoxy-4-hydroxybenzaldehyde)、千层纸素A(oroxylin A)、杨芽黄素(tectochrysin)、咖啡酸(caffeic acid)、对羟基肉桂酸(p-hydroxy-cinnamic acid)、异阿魏酸(isoferulic acid)、阿魏酸(ferulic acid)、汉黄芩素(wogonin)、香兰素(vanillin)、光甘草定(glabridin)10个成分，说明其发挥抗氧化活性的作用是基于其多成分、多靶点、多途径的特点。

  2026年03期 v.50 373-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 2647K]
  

• 闭环管理模式用于丹红注射液合理使用管理的成效探讨

  彭雯;王成;蒋玲;李剑;王霞;何蔚;曾真;

  目的 探讨某医院闭环管理模式下丹红注射液合理使用的管理成效。方法 通过回顾性分析临床患者使用丹红注射液的医嘱记录，涵盖药物适应证、用法用量、药物配伍、禁忌事项及不良反应等方面，将发现的不合理用药及时反馈给临床科室，并在审方系统优化审方规则实施闭环管理，评估闭环后的干预成效。结果 实施闭环管理后，丹红注射液医嘱合理率显著提高(P<0.05),二分类结局的效应值显示，同期数据对比中，OR为0.33,95%CI为(0.25～0.44);环比数据对比中，OR为0.45,95%CI为(0.33～0.60)。药品费用也随之大幅度降低，限定日费用从86.28元下降到58.24元。结论 通过深入剖析2 957份病历临床使用丹红注射液的合理性，将分析结果合理用于前置审方系统，进一步优化审方规则，以有效拦截不合理医嘱，实现审方全流程闭环管理，有力推动了临床中药注射剂的合理使用。

  2026年03期 v.50 387-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 1353K]
  

• 2018—2023年贵阳地区意义不明确的非典型鳞状细胞与高危型人乳头状瘤病毒感染及病理形态特征分析

  徐敏;吕庆;肖杨;樊毓;邓罕;张钟凤;王鹏彦;莫长青;刘艳洁;

  目的 探讨贵阳地区意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)病变结果及高危型人乳头状瘤病毒(hrHPV)感染情况及其与病理形态特征的关系。方法 收集2018—2023年我校附属医院病理科1 577例ASC-US病例，均行HPV分型及病理活检检测，以病理活检为金标准对结果进行统计及Spearman相关性分析。结果 病理活检阳性检出率为20.6%(325/1 577);HPV阳性、HPV阴性患者中分型为高级别及以上鳞状上皮内病变(HSIL)的阳性检出率分别为27.6%(310/1 124)、3.3%(15/453),HPV阳性宫颈上皮病变阳性率高于HPV阴性组(P<0.001)。ASC-US患者hrHPV的总感染率71.3%,单一hrHPV的感染率为47.1%,单一感染中HSIL以hrHPV16感染为主(44.1%),其次为hrHPV52(25.7%);宫颈癌以hrHPV16感染为主(75.0%),其次为hrHPV18(8.3%)(P均<0.001)。多重hrHPV的感染率为24.2%,宫颈癌中以hrHPV16+其他HPV感染为主(62.5%);HSIL中以其他多重hrHPV感染为主(42.4%),其次为HPV16+其他HPV(37.4%)(P均<0.001)。宫颈癌与年龄呈正相关，≥50岁宫颈癌占比最高，其次是≥40岁患者，(P<0.05);HSIL、宫颈癌中不典型挖空细胞与hrHPV感染呈正相关(P<0.05)。HPV阳性在ASC-US患者的宫颈癌及其癌前病变的检测灵敏度为95.4%,特异度为35.0%,阳性预测值为27.6%,阴性预测值为96.7%。结论 ASC-US中包含HSIL及宫颈癌病变，HPV阳性会导致宫颈上皮细胞发生形态变化，>40岁女性宫颈癌发生率高，ASC-US合并HPV16、18、52和58亚型感染者发生HSIL及以上病变的可能性大，伴hrHPV16、18、52、58亚型感染，需进一步阴道镜下活检或颈管诊刮术；hrHPV分型对于宫颈癌前病变及宫颈癌的具有较高的灵敏度和阴性预测值，是ASC-US患者分流管理的有效且经济手段。

  2026年03期 v.50 392-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
  

综述

• 金属有机框架材料在药物递送中的创新应用

  代欣;丛航;

  近年来，金属有机框架材料(MOFs)作为一种新兴的多孔晶体材料，凭借其超高比表面积、可调孔隙结构、易于功能化和良好的生物相容性，在药物递送领域展现出巨大的应用潜力。本文系统综述了MOFs在提高药物溶解度、增强药物稳定性、实现靶向递送、改善控释以及构建多功能药物递送系统方面的研究进展与创新应用策略，并探讨了当前研究中存在的挑战与未来的发展方向，旨在为MOFs作为药物递送载体的开发提供参考。

  2026年03期 v.50 399-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 1412K]
  

• 从“清浊相干”论治代谢相关脂肪性肝病

  赵一鸣;吴小梅;黄敬;赵琦;杨梅;

  代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是由遗传易感性、宿主代谢紊乱与环境因素相互作用引起的慢性肝病。“清浊相干”是其核心病机，清为水谷精微等人体必需的清阳物质，浊为代谢失常产生的病理产物，“脾胃升降失司”是其病理枢纽，“湿、痰、瘀、浊”互结是其重要病理因素。外感邪气或七情内伤损伤脾胃，致使脾不升清，胃不降浊，清阳不升则精微布散失常，浊阴不降则代谢废物蓄积中焦，清浊二气逆乱相干，终成浊邪。浊邪污秽，常与水湿、痰饮、瘀血交织壅滞肝络，临证可分三型施治：湿浊内蕴者，症见周身、困重如裹、倦怠乏力、大便黏滞不爽、肛门坠胀、尿浊或清长，舌胖苔白厚腻、脉沉弦滑，治宜健脾升清，祛湿化浊，主方补中益气汤合平胃散；痰浊中阻者，症见胸闷、腹胀如裹、纳呆恶心、气短乏力、胁部胀痛、咳喘时作，舌淡胖或舌体偏润、苔白腻或厚腻、脉沉滑，当取健脾行气，化痰除浊法，方选香砂六君丸合枳术丸；瘀浊阻络者，症见脘腹胀满、肝区刺痛固定不移、面色晦暗或有瘀斑、皮肤粗糙、纳呆消瘦、汗液垢浊有味、大便臭秽、小便深黄如浓茶，或伴蜘蛛痣、肝掌，舌质红绛或紫、苔质厚腻，脉弦滑或滑数，宜施行气通络，祛瘀化浊法，予二术丸合血府逐瘀汤。

  2026年03期 v.50 406-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K]
  

临床研究

• 经尿道钬激光前列腺剜除术术后出血风险因素分析

  费兴业;任行飞;王雷阳;张明伟;范帅;

  目的 探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)术后出血的独立危险因素，为临床风险分层提供依据。方法 回顾性分析我院150例接受HoLEP的前列腺增生(BPH)患者资料，根据术后是否发生临床显著出血分为出血组(n=22)与非出血组(n=128)。通过单因素分析筛选潜在变量，进一步采用多因素Logistic回归确定独立危险因素。结果 术后出血发生率为14.7%,其中迟发性出血占45.5%。单因素分析显示，出血组与非出血组在前列腺体积、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平、术中剜除效率及组织残留率均存在显著差异(P<0.05)。多因素分析显示，前列腺体积≥80 mL、术前PSA≥5 ng/mL及剜除效率<1.0 g/min为独立危险因素(P<0.05)。基于上述因素构建的预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.81(P<0.001),敏感度75.0%,特异度83.6%。结论 前列腺体积≥80 mL、术前PSA≥5 ng/mL及低剜除效率显著增加HoLEP术后出血风险，术前精准评估并优化手术技术可降低并发症。

  2026年03期 v.50 412-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1353K]
  

• 血清脂蛋白(a)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3对颅内动脉瘤介入术后患者复发的预测价值分析

  吴佳斌;陈佳馨;殷建军;薛俊锋;王衍刚;张五中;

  目的 分析血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)对颅内动脉瘤介入术后患者复发的预测价值。方法 选取我院行颅内动脉瘤介入治疗的80例患者为研究对象，根据随访复诊结果分为复发组21例和对照组59例。统计入选患者术后6个月复发情况，分析影响颅内动脉瘤介入术后复发的影响因素、Lp(a)与Caspase-3的相关性，并比较两者单独及联合预测颅内动脉瘤介入术后复发的预测效能。结果 复发组动脉瘤大小、使用支架患者占比、Raymond分级Ⅱ～Ⅲ级患者占比、Lp(a)及Caspase-3水平高于对照组(P<0.05);Lp(a)与Caspase-3水平呈正相关(r=0.451,P<0.001);Lp(a)与Caspase-3是颅内动脉瘤介入术后复发的独立危险因素(P<0.05)。Lp(a)及Caspase-3单独预测颅内动脉瘤介入术后复发曲线下面积(AUC)比较无明显差异(P>0.05);两者联合预测的AUC较单独的AUC高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Lp(a)与Caspase-3对颅内动脉瘤介入术后复发均具有较高的预测价值，均可选作颅内动脉瘤介入术后的临床检测指标。

  2026年03期 v.50 417-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K]
  

• 丙氨酰谷氨酰胺联合双岐杆菌四联活菌治疗对MODS患者胃肠道功能的影响

  张钧凯;郭清华;孙明路;

  目的 探究丙氨酰谷氨酰胺联合双岐杆菌四联活菌治疗对多器官功能障碍综合征(MODS)患者胃肠道功能的影响。方法 选取2022年1月—2024年1月于我院进行治疗的82例MODS患者为研究对象，采用随机数字法将患者分为联合组和对照组，各41例。对照组患者采用丙氨酰谷氨酰胺治疗，联合组患者在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌治疗。对比两组患者临床疗效、菌群数量、胃肠道功能及营养情况。结果 联合治疗组临床总有效率达95.12%,显著优于对照组的75.61%(P<0.05)。治疗前两组肠道菌群数量无显著差异(P>0.05);治疗后联合组乳酸杆菌和双歧杆菌数量增幅更大，肠球菌和大肠埃希菌降幅更显著(P<0.05)。肠黏膜屏障功能方面，联合组治疗后LPS、DAO及D-乳酸水平下降程度更明显(P<0.05)。营养状况改善方面，联合组肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及白蛋白、血红蛋白等指标提升幅度均大于对照组(P<0.05)。结论 对MODS患者采用丙氨酰谷氨酰胺联合双岐杆菌四联活菌治疗，可更好地提高疗效，调节肠道菌群数量和胃肠道功能，改善患者营养情况。

  2026年03期 v.50 422-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K]
  

• 子宫颈环形电切术联合稀释垂体后叶素对子宫颈高级别鳞状上皮内病变的疗效及对出血的影响

  孙文玲;宋淑敏;

  目的 分析子宫颈环形电切术(LEEP)联合稀释垂体后叶素对子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的疗效及对出血的影响。方法 选取我院收治的HSIL患者100例，按治疗方式分为对照组(采用LEEP单独治疗)与观察组(采用LEEP联合稀释垂体后叶素治疗)各50例，比较组间术后创面愈合情况、相关手术指标(术后创面愈合时间、术后下床活动时间、阴道流液时间、阴道出血量、阴道持续出血时间、住院时间)、炎症因子(IL-1β及IL-6)和并发症发生率。结果 观察组在复发率、术后创面愈合时间、术后下床活动时间、阴道流液时间、阴道持续出血时间、住院时间、并发症发生率等方面均低于对照组，术后创面愈合率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组与对照组IL-1β、IL-6表达水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 LEEP联合稀释垂体后叶素能提升HSIL术后创面愈合效果，提高术后恢复效率、缩短出血时间、降低出血量、缓解炎症、降低并发症发生率，联合治疗的综合性疗效显著。

  2026年03期 v.50 426-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K]
  

• 不同强度饮食运动指导对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的差异分析

  丁亚琼;刘亚珩;

  目的 探讨高强度与低强度饮食运动指导对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响差异。方法 选取我院就诊的120例GDM孕妇，随机分为高强度组和低强度组，每组60例。两组均接受基础孕期保健，在此基础上分别实施高强度和低强度饮食运动指导，对比两组孕妇的血糖控制情况、妊娠并发症发生率及新生儿结局。结果 干预后，高强度组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平显著低于低强度组(P<0.05);高强度组妊娠并发症发生率及新生儿不良结局发生率显著低于低强度组(P<0.05)。结论 高强度饮食运动指导在控制GDM孕妇血糖、降低妊娠并发症及改善新生儿结局方面效果优于低强度指导，可为临床制定个性化干预方案提供依据。

  2026年03期 v.50 430-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K]
  

• 胆总管窗显露联合中路解剖技术在急性胆囊炎腹腔镜切除术中的应用研究

  毛国旭;

  目的 分析胆总管窗显露联合中路解剖技术在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 根据手术方案不同对2023年1月—2024年8月在我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的84例急性胆囊炎患者进行分组，对照组40例，行常规LC治疗，观察组44例，使用胆总管窗显露联合中路解剖技术完成LC治疗。比较两组手术时间、失血量、引流管留置率、术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间和促肾上腺皮质激素(ACTH)、髓过氧化物酶(MPO)、皮质醇(Cor)水平以及中转开腹率、术后并发症发生率。结果 观察组手术时间、术后住院时间均较短，失血量较少，引流管留置率较低，术后排气时间、下床活动时间较早(P<0.05);与术前比较，两组术后1 d时ACTH、MPO、Cor水平均上升；与术后1 d时比较，两组术后5 d时ACTH、MPO、Cor水平均下降，且与对照组比较，观察组术后1 d、5 d时的ACTH、MPO、Cor水平均较低(P<0.05);观察组中转开腹率、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 胆总管窗显露联合中路解剖技术在急性胆囊炎患者LC治疗中应用可有效减轻应激损害，提高手术效率，减少中转开腹和术后并发症发生，对促进患者康复有积极意义。

  2026年03期 v.50 435-438+443页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K]
  

• 个性化运动疗法结合康复机器人对脑卒中患者手功能恢复的影响

  杨鑫;郑付扬;杨俊涛;

  目的 探究个性化运动疗法结合康复机器人对脑卒中患者手功能恢复的影响。方法 选取2023年6月—2024年11月我院收治的90例脑卒中患者，按照随机信封法分为对照组(n=45,实施常规康复训练)与联合组(n=45,实施常规康复训练+个性化运动疗法+康复机器人干预),干预6周后，对比两组上肢功能评分(FMA-UE)、上肢动作量表(ARAT)评分、表面肌电图、手指活动情况[总主动活动度(TAM)]、日常生活能力量表(ADL)评分。结果 干预6周后，两组FMA-UE评分、ARAT评分均较干预前升高且联合组高于对照组(P<0.05);联合组TAM优良率高于对照组(P<0.05);两组桡侧腕屈肌、伸肌肌电值均较干预前升高且联合组均高于对照组(P<0.05);两组ADL评分均较干预前升高且联合组高于对照组(P<0.05)。结论 个性化运动疗法结合康复机器人能够协同促进脑卒中患者手部功能的恢复，增强肌肉兴奋性与功能协调性，改善日常生活能力，具有良好的临床应用前景。

  2026年03期 v.50 439-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
  

• 康复新液联合瑞巴派特治疗消化性溃疡的效果观察及对VEGF表达的影响

  王洪丽;李良;徐刘涛;薛帆;王军政;

  目的 探讨复康新液联合瑞巴派特治疗消化性溃疡的效果，并观察其对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法 选取就诊于本院的168例消化性溃疡(十二指肠溃疡、胃溃疡)患者为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组和观察组，各84例。对照组予瑞巴派特单独治疗，观察组予康复新液联合瑞巴派特治疗。治疗周期为6～8周；治疗后观察患者的临床症状改善情况，检查相关免疫功能指标及VEGF表达变化，并记录治疗期间的不良反应发生情况；出院后随访3个月，统计两组患者的复发率。结果 治疗后，观察组的表型症状、胃镜检查评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)水平显著低于对照组，CD3~+占比、CD4~+占比、CD4~+/CD8~+比值及VEGF水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗期间，观察组的不良反应发生率显著低于对照组(2.38%VS 10.71%,P<0.05);出院后3个月内，对照组出现1例(1.19%)复发，观察组无复发；两组之间差异无统计学差异(P>0.05)。结论 康复新液联合瑞巴派特治疗消化性溃疡相比单一瑞巴派特治疗能够显著改善患者的临床症状，并有助于降低不良反应发生率，这或许跟联合用药更有利于降低炎性细胞因子水平、提升免疫功能、促进VEGF表达有关。

  2026年03期 v.50 444-447+450页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K]
  

• 妊娠合并甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响

  王杰;

  目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者进行早期治疗对妊娠结局的影响。方法 选取我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退症患者84例，分为对照组和观察组，各42例。对照组患者在妊娠中期采用常规治疗，观察组患者则在妊娠早期进行治疗，比较分析两组的促甲状腺水平、并发症发生率、妊娠结局等指标。结果 治疗后，观察组患者血清促甲状腺水平低于对照组(P<0.05);观察组妊娠并发症发生率及不良妊娠结局发生率小于对照组(P<0.05);观察组的焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论 在妊娠早期对出现妊娠合并甲状腺功能减退症临床表现的患者及时进行对症治疗，能够在改善患者临床症状的基础上，减少妊娠期间的并发症，从而确保胎儿安全分娩。

  2026年03期 v.50 448-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K]
  

中医中药

• 基于网络药理学探究桂枝茯苓丸治疗银屑病的作用机制

  李博婷;李红霞;赵泽鑫;罗德苹;李妹娟;管连城;陈云志;杨凡;

  目的 本研究旨在运用网络药理学方法探究桂枝茯苓丸治疗银屑病的潜在作用机制。方法 通过检索SymMap数据库获取桂枝茯苓丸中各味中药的作用靶点信息，并与GeneCards数据库获得的银屑病疾病靶点取交集处理，在STRING数据库中进行交集靶点对应蛋白的相互作用分析，经CytoScape分析后获取核心靶点，在DAVID数据库进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果 桂枝茯苓丸通过调控细胞增殖与凋亡、免疫调节等过程，作用于TP53、TNF、AKT1、JUN、HSP90AA1、IL-6等多个靶点，发挥治疗银屑病的作用。结论 本研究为深入理解桂枝茯苓丸治疗银屑病的机制提供了理论依据，未来将进一步利用实验进行验证。

  2026年03期 v.50 451-455+462页 [查看摘要][在线阅读][下载 1493K]
  

• 基于网络药理学和分子对接初步探讨心可舒片治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症的作用机制

  喻良锦;黎秋雯;伍柏灵;刘维琴;

  目的 运用网络药理学和分子对接探讨心可舒片治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症的主要活性成分和目标靶点，探索其潜在的药理机制。方法 在本研究中，采用了网络药理学。首先，通过SYMMAP、TCMID、ETCM、BATMAN、HERB、TCMSP数据库获得相关化合物，并通过目标捕捞收集这些化合物的潜在靶点。然后，我们通过GeneCards、CTD、DrugBank、OpenTargets构建了不稳定型心绞痛合并高脂血症的目标数据库。基于数据，进行蛋白-蛋白相互作用(PPI)分析、GO和KEGG通路富集分析，并通过拓扑结构筛选关键靶点。此外，通过分子对接评估关键靶点和化合物的结合潜力。结果 本研究共筛选出心可舒片活性成分163个，并鉴定出174个与UA合并HLP相关的潜在治疗靶点。通过系统分析，确定了AKT1、EGFR、IL-1β、IL-6、STAT3、TNF 6个关键靶点，主要参与脂质与动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、HIF-1信号通路和IL-17信号通路。分子对接结果显示出良好的结合性。结论 心可舒片通过抑制炎症反应、改善内皮功能、间接调节脂质代谢等途径发挥治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症的作用，为进一步体内外试验提供了理论依据。

  2026年03期 v.50 456-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 1390K]
  

• 杞菊地黄汤加减联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果观察

  李乾胜;段红福;马中华;刘永新;

  目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)行杞菊地黄汤加减与胰岛素联合治疗妊娠期糖尿病的效果。方法 选取我院妇产科150例GDM患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各75例。对照组予以单一胰岛素治疗，观察组予以杞菊地黄汤加减联合胰岛素治疗，观察两组的临床治疗效果。结果 观察组总治疗有效率高于对照组(97.33%VS 82.67%,P<0.05);治疗后，观察组血糖、胰岛功能、脂肪因子指标水平以及中医症候积分均优于对照组(P<0.05);观察组不良围产结局总发生率低于对照组(2.67%VS 13.33%,P<0.05)。结论 杞菊地黄汤加减、胰岛素联合治疗对GDM效果显著，其不仅可改善胰岛功能、中医证候，控制血糖，同时还可调节脂肪因子，最大限度避免不良围产结局发生。

  2026年03期 v.50 463-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
  

技术与方法

• 成人湿疹外周血清25-羟维生素D、IL-4、IL-10、IL-17水平及其临床意义

  张艾丽;徐妠;王娟;颜廷凯;方杰;

  目的 分析成人湿疹患者外周血清25-羟维生素D[25(OH)D]、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)的表达水平，探讨25(OH)D、IL-4、IL-10及IL-17与成人湿疹的关系及其临床意义。方法 选取成人湿疹患者72例作为病例组，结合湿疹面积及严重度指数(EASI)评分分为轻度组、中度组及重度组，对照组为同期体检的72例健康志愿者。比较病例组与对照组外周血清25(OH)D、IL-4、IL-10及IL-17水平，分析成人湿疹患者EASI评分与外周血清25(OH)D、IL-4、IL-10及IL-17的相关性。结果 病例组血清IL-4、IL-17水平显著升高，而25(OH)D、IL-10水平明显降低(P<0.01)。重度湿疹患者的血清25(OH)D水平显著低于轻度组(P<0.01),且25(OH)D水平与EASI评分呈负相关(r=-0.515,P<0.001)。而IL-4、IL-10、IL-17水平在不同严重程度湿疹组间均无统计学差异(P>0.05)。25(OH)D水平与IL-4、IL-10、IL-17无相关性(P>0.05),但IL-4与IL-17存在正相关(r=0.479,P<0.001),IL-10与IL-17呈负相关(r=-0.283,P<0.05)。二元多因素Logistic回归分析(向前LR法)显示，25(OH)D(OR=0.832)与IL-10(OR=0.652)为保护因素，IL-4(OR=1.357)和年龄(OR=1.042)为危险因素(均P<0.05)。结论 25(OH)D、IL-4、IL-10、IL-17均参与了成人湿疹的发生发展，血清25(OH)D水平与疾病严重程度相关，提示其具有作为辅助评估指标的潜力，但其临床应用价值仍需更大样本的前瞻性研究来验证。血清IL-4、IL-10及IL-17水平检测在评估成人湿疹患者病情严重程度方面价值有限。

  2026年03期 v.50 467-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 1414K]
  

• 贵阳市97例HIV抗体不确定结果WB带型特征及随访转归的分析

  周信忠;景登娅;张望明;宋晓钰;陆娟;谢菀卿;冯勤颖;

  目的 分析艾滋病病毒(HIV)抗体不确定样本带型特征及随访结果的特点，为HIV抗体不确定结果的综合诊断提供处理对策。方法 对2019—2023年贵阳市收集到的经蛋白印迹(WB)试验检测判定为HIV抗体不确定的97份样本进行跟踪随访，分析带型分布特征，进行随访检测并对结果和相关信息进行分析。结果 2019—2023年，贵阳市经WB检测HIV抗体不确定者共计97例，经随访复检，69例复检确证实验阳性(71.13%),8例复检确证阴性(8.25%),20例复检不确定/失访(20.62%),共有15种带型组合模式。按照HIV的3个主要结构抗原外膜蛋白(Env)、核心蛋白(Gag)、多聚酶(Pol)分别统计，只出现Env带的阳转率为71.43%,只出现Gag带的阳转率为25.00%,未发现单独出现Pol带；同时出现Env+Gag 2种带型的阳转率为93.02%,同时出现Env+Pol 2种带型的阳转率为66.67%,同时出现Gag+Pol 2种带型的阳转率为50.00%,同时出现Env+Gag+Pol 3种带型的阳转率为100.00%。结论 通过对WB不确定结果带型的组合分析，可以有效评估HIV感染风险，为WB不确定结果的解释和对艾滋病的正确诊断提供有力依据。

  2026年03期 v.50 474-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K]
  

调查报告

• 贵阳市住宅装修后室内甲醛污染的时间动态特征及影响因素

  张玲;程译萱;宿敏敏;袁敏兰;张建华;

  目的 了解贵阳市住宅装修后不同时间室内空气甲醛浓度污染状况及影响因素，为室内甲醛污染防治提供科学依据。方法 采用分层随机抽样法选取贵阳市9个小区58户家庭不同房间类型特征的住宅，共228份样本，测量其室内甲醛浓度并分析温度和湿度对室内甲醛浓度的影响。结果 装修后6个月以内室内甲醛浓度范围为0.011～0.170 mg/m~3,平均浓度为0.086 mg/m~3,超标率为52.0%(40/77),装修6～12个月室内甲醛浓度范围为0.062～0.095 mg/m~3,平均浓度为0.078 mg/m~3,超标率为36.0%(26/73),随着装修时间的延长，室内空气中甲醛超标率逐渐降低，装修12个月以上室内甲醛浓度超标率为1.3%(1/78),装修后不同时间阶段室内空气中甲醛浓度比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有房间类型中客厅和厨房的甲醛浓度超标率最高，在装修后6个月以内达到65.0%且四种不同房间类型甲醛浓度差异有统计学意义(P<0.05),装修后6～12个月两者有所下降，但下降幅度不大，下降幅度分别为27.0%、23.0%,儿童房的室内甲醛浓度相比其他三种类型房间都比较低，装修后12个月以上甲醛浓度超标率为0,随着时间的延长甲醛浓度在不同房间类型之间的浓度降低，但四种不同房间类型之间甲醛浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 贵阳市居室内甲醛浓度污染随着时间延长，室内甲醛浓度减低。随着温湿度的升高，室内甲醛浓度会显著升高，应采取相关防治措施，降低室内甲醛浓度，特别是在高温环境时间阶段。在装修客厅和厨房时应选择甲醛较低的材料和家具，在装修后放置12个月以上再入住比较安全。

  2026年03期 v.50 478-482页 [查看摘要][在线阅读][下载 1343K]
  

• 贵州省某三甲口腔专科医院近五年住院患者疾病谱分析

  刘欢;石兴莲;赵安玉琢;刘凌杨;姜健红;李哲臻;

  目的 分析贵州省某三甲口腔专科医院2018—2022年住院患者的疾病谱特点，为医院临床管理提供参考依据。方法 选取某院2018—2022年住院患者的病案信息，按照ICD-10标准分类，采用Excel2021和SPSS29.0软件进行疾病谱分析。结果 5年期间共收治住院患者9 676例，其中男性患者5 559例(57.50%),女性患者4 117例(42.50%),男女比例为1.35∶1。排名前10的疾病为口腔颌面部间隙感染、下颌骨骨折、腭裂、涎腺黏液囊肿、唇裂、颧骨和上颌骨骨折、颌骨囊肿、牙根囊肿、血管瘤、骨内固定物取出。不同年龄、不同年份出院患者疾病谱分布不同，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 口腔颌面部间隙感染为主要疾病，颌骨骨折、颌骨囊肿、唇腭裂等占比也较高，医院应结合疾病谱变化特点，合理调整卫生资源，积极开展多种形式的口腔健康科普，提高群众口腔保健意识，对口腔疾病早发现、早诊断、早治疗，最终促进全民口腔健康水平。

  2026年03期 v.50 483-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 1303K]
  

• 六盘水市婚前医学检查影响因素及对策研究

  王露冰;郭训;胡秀颀;陈高;侯茜;王叶;徐祝;严美林;

  目的 了解六盘水市婚前医学检查的影响因素。方法 采用方便抽样方法抽取1 870人进行问卷调查，调查内容包括一般人口学特征、婚检行为或态度、婚检相关知识。根据是否婚检或婚检意愿分组比较研究人群的特征，进一步采用Stata17.0进行多因素Logistic回归分析。结果 已婚1 428人中婚检887人(62.11%);未婚442人中296人(66.97%)婚检意愿高。多因素Logistic回归分析结果显示，与婚检机构距离>30 km(OR=0.37)、婚检费用较高(OR=0.05～0.28)、婚检内容得分(OR=0.42)与婚检行为或婚检意愿呈负相关；婚检意义得分(OR=1.18～1.28)、影响结婚的婚检结果得分(OR=1.56)以及婚检机构知晓得分(OR=2.49)与婚检行为或婚检意愿呈显著正相关。结论 提升婚检便利便捷程度、降低婚检相关费用以及加强婚检相关知识传播，对提升婚检正确认识水平和婚检率有重要意义。

  2026年03期 v.50 488-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 1302K]
  
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